結局1ヶ月半ぐらいしか利用できなかった父ですが、
費用がどのくらいかかったのか。
もし長く利用していたら年金だけで暮らすことができたのか、検証してみます。
- 末期ガンや難病の方の施設に入居希望の方
- 終末期医療施設でかかる費用が知りたい
- 地方に住んでいる末期ガンの親を呼んで看取りたい
父が利用した施設は住宅型の終末期緩和ケア施設です。
入居の条件は要介護１～5であること。
場所は都内ですが、施設はたくさんあり、横浜市、川崎市でも同じような価格でした。
このような施設は満員の事が多く、数カ月入居待ちの施設も多かったです。
検討中の方は、早めに情報収集・仮申し込みだけでも進めておいた方がいいかもしれません。
住宅型終末期ケア施設とは？
終末期とは？
ターミナル期とも呼ばれます。
ガン、心臓、脳の病気、難病などで、手術や薬、抗ガン剤などの治療で回復が見込めない状態です。
終末期の定義
社団法人 全日本病院協会
「終末期」とは、以下の三つの条件を満たす場合を言います（注４）。
１．医師が客観的な情報を基に、治療により病気の回復が期待できないと判断する
こと
２．患者が意識や判断力を失った場合を除き、患者・家族・医師・看護師等の関係
者が納得すること
３．患者・家族・医師・看護師等の関係者が死を予測し対応を考えること
父の施設は住宅型なので、施設の１室を自宅のように使えます。
お風呂はついていませんが、洗面所・トイレは部屋の中にあります。
家具も持ち込み可能なので、冷蔵庫も購入して部屋に置きました。
体力があれば外出することもできます。
施設の方はついてきてくれないので、家族の介助が必要になります。
深夜、早朝でもインターホンで開錠してくれるので、いつでも訪問可能です。
保証金でカードキーも貸してくれたので会社帰りの遅い時間も簡単に入れました。
入居の際の費用は入居一時金だけ
父の施設では、入居一時金とは書かれず「ライフプラン作成費」とか書いてありました。
急いでいたし、亡くなるまであっという間だったので、特に何も作成しませんでした。
入居一時金＝礼金のイメージで、入居する時に必ず払う費用でした。
父の施設の入居一時金は２０万円でした。
入居後かかった費用は1ヶ月約275,000円。内訳は？
月30万円までに収めたい！と思っていたので、なんとか予算内という感じです。
30万円でも高いのですが、父が払えなかった場合に妹と半分ずつ負担するつもりで1人15万円までならなんとか・・と思っていたのが理由です。
施設だけだと20万円ぐらいですが、色々費用はかかりました。
施設、人、症状によって、費用は変わると思いますので、一例としてご覧ください。
住宅費（定額）
家賃です。
部屋の広さによって値段が変わります。
父は一番狭い部屋（16㎡）で 1ヵ月 75,000円でした。
施設使用料（定額）
電気・ガス・水道代、施設の介護士さん、看護師さんのサービス費用です。
これも部屋の広さによって値段が変わります。
一番狭い部屋の父は、 1ヵ月 100,000円でした。
リネン代（定額）
ベッドシーツ、枕カバーなどを借りる費用です。
週一回洗濯して新しい物に変えてくれます。
1ヵ月 5,000円
タオル代（定額）
タオル、お手拭き、ティッシュペーパー、トイレットペーパーなど含む
1ヵ月 10,000円
介護保険サービス費（ほぼ定額）
要介護の度合いに応じて介護保険を使ったサービス費用、入浴介助などです。
要介護１ｘ1割負担の父は 1ヵ月 17,939円でした。
介護保険サービス料は、慣れてないと分かりにくい・・・
介護保険サービス費は人によって異なります。
１，介護保険の要介護の度合い（要介護１～5）による限度額
２，収入よって決まる負担割合（1割～3割）
３，地方加算（東京都の場合、加算は20％まで）
４，サービスをどのくらい利用するか？
１、介護保険は、要支援１，２，要介護１，２，３，４，５と分かれています。
要介護１より５の方が、お手伝いが必要のためサービス費も高くなります。
居宅サービスの１ヶ月あたりの利用限度額（厚生労働省HPより）
| 要支援１ | ５０,０３０ 円 |
|---|---|
| 要支援２ | １０４,７３０ 円 |
| 要介護１ | １６６,９２０ 円 |
| 要介護２ | １９６,１６０ 円 |
| 要介護３ | ２６９,３１０ 円 |
| 要介護４ | ３０８,０６０ 円 |
| 要介護５ | ３６０,６５０ 円 |
この金額が請求されるわけではなく、負担割合（１～３割）をかけて支払います。
例えば、要介護１の人がサービス上限まで利用した場合、1割負担の人は１ヵ月約16,600円（166,920円ｘ10％）、2割負担の人で約32,000円 （166,920円ｘ20％） になります。
２、負担割合は健康保険とは違い、介護保険の負担割合です。
年金など収入に応じて異なり、1割、2割、３割負担まであります。
例えば、要介護５の2割負担の人がサービス上限まで利用すると、１ヵ月約72,000円（360,650円ｘ20％）になります。
３、地方加算は施設によって決められています。
４、サービスをどのぐらい（少し？限度額いっぱい？）利用するかによって利用料は異なります。
例えば、要介護５の2割負担の人がサービス上限まで利用すると、１ヵ月約72,000円（360,650円ｘ20％）ですが、半分なら約36,000円（72,000円ｘ50％）になります。
介護サービス利用料は、入居前に試算ができるよ
食事代（定額）
3食分、希望に応じて普通食、五分がゆ、流動食など変更可能
1ヵ月 26,000円
医療代
訪問医療してもらう病院へ支払う、訪問頻度によって変わります。
父は月4回来てもらって約20,000円でした。
注射はありましたが、訪問して診てもらって、1回約5,000円。
保険内ですが医療費明細を見ると、一番高いのは「在宅医療」項目です。
病院へ行くより在宅医療は少し高額な印象ですが、
それでも来てもらわないわけにはいかないので、しょうがない費用です。
薬代
薬代、施設に届けてくれる費用、管理費を含みます。
薬をどれだけ、何回頼むかによって変わってきます。
介護保険を利用して薬を届けたり、管理・指導する「居宅療養管理指導料」がとられます。
これが薬代よりも高かったです。
健康保険１割負担、月4回薬を出してもらった父は1ヵ月 約8,000円でした。
ケア用品、消耗品代
介護用オムツ、ビニール手袋、痰吸引器の使い捨てボトル・チューブ・カテーテルなど
父は入居してすぐオムツになり痰の吸引器が必要になりました。
末期の末期、最後の人だと父と同じぐらいの費用になるかもしれません。
1ヵ月 約8,000円でした。
介護用品レンタル代
床ずれ防止ベッド、痰吸引器、歩行器など
介護度に合わせて、介護保険内で利用すると安く済みます。
痰吸引器はレンタル、部品のカテーテル、チューブとボトル部分（痰をためる入れ物）は買い取りなので消耗品に入ってます。
1ヵ月 約５,000円
年金だけで払えたのか？
父は少し貯金はありましたが「毎月の年金でいけるかな～？」
としきりに心配していました。
父の年金額は、2ヶ月で235,000円でした。
１ヶ月約12万円になります。
厚生年金の平均受給額は男性１ヵ月18万円です。
一部上場企業に30年勤務（厚生年金）していた事を考えると、かなり少ない年金額です。
恐らく先に一時金として受け取ったとか、金額を減らして60歳前からもらったとか、
事情があるのだと思います。
結果、父の場合は年金では足りず、1ヵ月費用の半分以下でした。
さいごに
父が過ごした住宅型の終末期ケア施設の1ヶ月の費用をまとめてみました。
父は団塊の世代なので、年金はしっかり貰えて、介護保険サービス料も安価で受けられた世代だと思います。
私が父の年齢になる30年後、年金受け取り額は下がり、介護保険、サービス料、施設料などは少子高齢化で値上がりするでしょう。
実際、介護保険サービス料はもうすぐ全員3割負担になるそうです。
少し考える出来事になりました。
何ヶ月を施設で過ごすか分かりませんが、自分の終末期どうしたいか？
そのためにお金はどのぐらい必要か？
終末期の施設と葬式費用を考えると、子供の為にも少し貯金は必要ですね。
HATSUKO
